جيريمي - مريض بالنوع MPA، المملكة المتحدة
عادة سيجري أطباؤك مجموعة من الفحوص وينظرون في تاريخك الطبي (الأعراض التي واجهتها وما حدث لك) قبل وضع تشخيص الإصابة بمرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA". ويُعد الدليل الموصل في كثير من الأحيان إلى التشخيص الناجح هو تأثر عدة أوعية دموية في أعضاء مختلفة، مما ينجم عنه مجموعة متنوعة من الأعراض.
فحوص الدم
فحوص البول
إجراءات التصوير بالأشعة
الخزعة
إن كنت مصابًا بأمراض مصاحبة (أمراض أو مشكلات أخرى جنبًا إلى جنب مع مرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA")، فقد يعدِّل الطبيب جرعة بعض العلاجات و/أو ملاحظة حالتك عن قرب لفترة من الزمن. وقد يفيدك مناقشة الآثار الجانبية المحتملة لعلاجك بالإضافة إلى آثار المشكلات الأخرى، كي تتمكن من التفريق بينها وبين علامات نشاط مرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA" واكتشاف أي انتكاسات محتملة لمرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA" في أسرع وقت ممكن.1
المراجع والحواشي
جيريمي - مريض بالنوع MPA، المملكة المتحدة
هناك نوعان مختلفان من الأجسام المضادة الذاتية ANCA لدى المصابين بمرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA". وينشأ هذان النوعان ضد بروتينين مختلفين: بروتيناز 3 (PR3) أو مايلوبيروكسيديز (MPO).1
وعادة ما يوجد البروتينين PR3 وMPO داخل العدلات، ولكن إن ظهرا خارجها، فيمكن أن تتعلق أجسام ANCA بهما وتنشِّط العدلات، مسببة التلف.1 ويُجرى اختبار في الدم لاكتشاف وجود هذه الأجسام المضادة الذاتية في الدم. وهذا هو الاختبار الجوهري الذي سيجريه الطبيب لاكتشاف إصابتك بمرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA".
إن اكتشاف تعلق الأجسام المضادة الذاتية ANCA ببروتين PR3 أو بروتين MPO يمكن أن يساعد الأطباء على معرفة مزيد عن الاحتمالات المتعلقة بمرضك، واحتمالية تعرضك لأي انتكاسات.2 وقد يساعدهم هذا أيضًا في تحديد العلاج الأنسب لك.3
المراجع والحواشي
ماريسا - النوع GPA وكاي (مقدم الرعاية)، ألمانيا
Testing for ANCA autoantibodies in the blood helps in diagnosing 3 types of AAV – GPA, MPA and EGPA. About 8 in 10 people with GPA and MPA, and around 4 in 10 people with EGPA have detectable levels of ANCA.1 To look for ANCA in your blood, your doctors will first do a blood test, which will then be examined in a laboratory
While these tests are very useful, it is important to be aware that ANCA can also be found in people with other diseases such as chronic infections. In addition, some people with GPA or MPA do not have detectable levels of ANCA and their doctor will make a diagnosis based on the clinical picture (an assessment of all test results and symptom information).
Learn more about the
importance of ANCA
Signs of inflammation (known as inflammatory markers) can usually be detected in the blood. Your doctors will usually look for these by measuring your blood cell lowering rate (which shows how fast the solid parts of your blood move in a test tube) and your level of C-Reactive protein (or CRP – a type of protein that the liver produces in higher quantities when inflammation occurs).
Although the results of these tests can indicate your body is inflamed, they do not show which type of inflammation you have, so on their own, they are not sufficient for your doctors to diagnose AAV.
If your doctors suspect you may have kidney disease, they will investigate how well your kidneys are working by doing a blood test. This will typically look at your levels of creatinine (which supplies muscles with energy) and urea (the main breakdown product of proteins). Higher than usual levels of either can indicate that your kidneys are not eliminating them correctly after use, and that your kidney function may be impaired.
It is important for urine to be examined regularly so that small changes in urea and creatinine can be detected as soon as possible and any kidney damage can be minimised.
Urine tests are the easiest way to see whether a vasculitis-related inflammation is present in the kidneys. The urine is typically examined for red blood cells and protein.
Imaging allows healthcare professionals to scan the inside of your body so they can check which areas are affected by AAV. Examples of imaging procedures you may experience include chest X-rays and/or CT or MRI scans, bronchoscopy (looking into airways/lungs with a camera) and sinus endoscopies (also using a small camera).
This is a procedure where a small piece of tissue is removed (for example, from your kidney, lung, sinus or skin) for examination under a microscope. This can help to confirm your diagnosis and/or show whether AAV has spread to these areas. The biopsy will assist your doctor in deciding what treatment is best for you.
When you arrive at the hospital you may need to have a blood test
You might feel a small pushing sensation as the biopsy is taken
After the biopsy you may need to go for a scan
You may experience bruising and a dull ache in the general area of the biopsy
Most patients go home on the same day – however, depending on where your biopsy is taken from you may need some bed rest and your doctor will advise you on this
Make sure to let your doctor know of any medications that you are taking
Regularly check your biopsy site and contact your doctor immediately if you notice any visible symptoms or changes in how you feel
If you have comorbidities (other diseases or conditions as well as AAV), your doctor may adjust the dose of some treatments, and/or monitor you more closely for a period of time. It may help to discuss what side effects are associated with your other conditions, so you can distinguish these from signs that show your AAV is active and spot any potential AAV relapses as quickly as possible.1