كيف يُشخَّص مرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA"؟

يتطلب التشخيص الناجح لـمرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA" اتباع أسلوب دقيق وممنهج للغاية.1 وتؤدي ندرة مرض"الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA" وتعقيده إلى لجوء المصابين في كثير من الأحيان إلى مراجعة عدة أطباء مختلفين، وقد يستغرق الأمر بضعة أشهر أو أحيانًا سنوات قبل وضع التشخيص.1,2 فشخص واحد من كل ثلاثة، قد يستغرق الأمر معه أكثر من 6 أشهر للوصول إلى التشخيص.1

إن كنت تعتقد إصابتك بمرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA" ولكن تشخيصك لم يكتمل بعد، فقد يكون من المفيد أن تكون على دراية بالأعراض المحتملة وتناقشها مع الأطباء لترى إن كانت ستؤدي إلى تسريع التشخيص.1 وأيًا كان ما تمر به، فليس هناك داعٍ للشعور بالحرج عند التحدث عنه مع الأطباء؛ فهم معتادون على مناقشة مجموعة واسعة من المشكلات الصحية - كما أن إخبارهم عن كل ما تواجهه قد يفيدهم كثيرًا في فهم طبيعة مرضك.

جيريمي - مريض بالنوع MPA، المملكة المتحدة

جيريمي - مريض بالنوع MPA، المملكة المتحدة

ما الفحوص التي من الممكن إجراؤها للكشف عن مرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA"؟

عادة سيجري أطباؤك مجموعة من الفحوص وينظرون في تاريخك الطبي (الأعراض التي واجهتها وما حدث لك) قبل وضع تشخيص الإصابة بمرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA". ويُعد الدليل الموصل في كثير من الأحيان إلى التشخيص الناجح هو تأثر عدة أوعية دموية في أعضاء مختلفة، مما ينجم عنه مجموعة متنوعة من الأعراض.


فحوص الدم

فحوص البول

إجراءات التصوير بالأشعة

الخزعة

اختبارات "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA"

يساعد اختبار الأجسام المضادة الذاتية ANCA في الدم على تشخيص الأنواع الثلاثة من "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA" - النوع GPA (الأورام الحبيبية المصاحبة للالتهاب الوعائي، المعروف سابقًا باسم مرض ويغنر)، والنوع MPA (التهاب الأوعية المجهري)، والنوع EGPA (الوُرام الحُبيبي اليوزيني المصحوب بالتهاب الأوعية، المعروف سابقًا باسم متلازمة شيرج ستروس). يملك حوالي 8 من كل 10 مصابين بالنوع GPA والنوع MPA، وحوالي 4 من كل 10 مصابين بالنوع EGPA مستويات يمكن قياسها من ANCA.1 وللبحث عن ANCA في دمك، سيجري لك الأطباء أولاً اختبارًا للدم، يُفحص بعد ذلك في المختبر.

ورغم أن هذه الاختبارات مفيدة جدًا، فمن المهم إدراك إمكانية العثور على أجسام ANCA أيضًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض أخرى مثل الالتهابات المزمنة. وعلاوة على ذلك، لا يملك بعض الأشخاص المصابين بالنوع GPA أو النوع MPA مستويات يمكن قياسها من أجسام ANCA، وسيضع طبيبهم التشخيص بناءً على الصورة السريرية (تقييم جميع نتائج الاختبارات ومعلومات الأعراض).

 

يمكنك التعرف على مزيد من المعلومات حول أهمية أجسام ANCA

دلائل الالتهاب

يمكن العثور على علامات الالتهاب (تعرف بدلائل الالتهاب) في الدم عادة. وسيبحث الأطباء عنها عادةً عبر قياس معدل ترسيب خلايا الدم (الذي يوضح مدى سرعة تحرك جزيئات الدم في أنبوب الاختبار)، ومستوى البروتين التفاعلي C (أو CRP - وهو نوع من البروتينات التي ينتجها الكبد بكميات عالية عند حدوث الالتهاب).

بالرغم من أن نتائج هذه الاختبارات يمكن أن تشير إلى وجود التهاب داخل جسدك، فإنها لا تُظهر نوع الالتهاب الذي تعانيه، لذا فهي لا تكفي بمفردها ليستطيع الأطباء تشخيص مرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA".

وظائف الكلية

إن اشتبه الأطباء في إصابتك بمرض كلوي، فسوف يفحصون مدى كفاءة عمل كليتيك عبر إجراء اختبار للدم. وسيحدث هذا عادةً عبر فحص مستويات الكرياتينين (ناتج التحلل الرئيسي للبروتين في العضلات) واليوريا (ناتج التحلل الرئيسي للبروتينات الخارج في البول). ويمكن أن تشير المستويات الأعلى من المستويات الطبيعية لأي منهما إلى فشل كليتيك في التخلص منهما جيدًا بعد الاستخدام واحتمال حدوث قصور في وظيفة الكلية.

ويجب أن يجرى الفحص بانتظام حتى يمكن رصد التغيرات الصغيرة في مستويات اليوريا والكرياتينين بأسرع وقت ممكن والحد من حدوث أي تلف في الكلى.

 

كيف يمكن أن يتأثر علاج مرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA" بالمشكلات الطبية الأخرى؟

إن كنت مصابًا بأمراض مصاحبة (أمراض أو مشكلات أخرى جنبًا إلى جنب مع مرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA")، فقد يعدِّل الطبيب جرعة بعض العلاجات و/أو ملاحظة حالتك عن قرب لفترة من الزمن. وقد يفيدك مناقشة الآثار الجانبية المحتملة لعلاجك بالإضافة إلى آثار المشكلات الأخرى، كي تتمكن من التفريق بينها وبين علامات نشاط مرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA" واكتشاف أي انتكاسات محتملة لمرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA" في أسرع وقت ممكن.1

AAV Patient Maresa – GPA & Kai (carer), Germany

كيف ستساعد نتائج اختبار أجسام ANCA الطبيب على فهم مرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA" لدي؟

جيريمي - مريض بالنوع MPA، المملكة المتحدة

هناك نوعان مختلفان من الأجسام المضادة الذاتية ANCA لدى المصابين بمرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA". وينشأ هذان النوعان ضد بروتينين مختلفين: بروتيناز 3 (PR3) أو مايلوبيروكسيديز (MPO).1

وعادة ما يوجد البروتينين PR3 وMPO داخل العدلات، ولكن إن ظهرا خارجها، فيمكن أن تتعلق أجسام ANCA بهما وتنشِّط العدلات، مسببة التلف.1 ويُجرى اختبار في الدم لاكتشاف وجود هذه الأجسام المضادة الذاتية في الدم. وهذا هو الاختبار الجوهري الذي سيجريه الطبيب لاكتشاف إصابتك بمرض "الالتهاب الوعائي المترافق مع ANCA".

ما السبب الذي يجعل من فحص البروتينين PR3 وMPO غير مهم؟

إن اكتشاف تعلق الأجسام المضادة الذاتية ANCA ببروتين PR3 أو بروتين MPO يمكن أن يساعد الأطباء على معرفة مزيد عن الاحتمالات المتعلقة بمرضك، واحتمالية تعرضك لأي انتكاسات.2 وقد يساعدهم هذا أيضًا في تحديد العلاج الأنسب لك.3

ماريسا - النوع GPA وكاي (مقدم الرعاية)، ألمانيا

Back Arrow

ANCA tests

Testing for ANCA autoantibodies in the blood helps in diagnosing 3 types of AAV – GPA, MPA and EGPA. About 8 in 10 people with GPA and MPA, and around 4 in 10 people with EGPA have detectable levels of ANCA.1 To look for ANCA in your blood, your doctors will first do a blood test, which will then be examined in a laboratory

While these tests are very useful, it is important to be aware that ANCA can also be found in people with other diseases such as chronic infections. In addition, some people with GPA or MPA do not have detectable levels of ANCA and their doctor will make a diagnosis based on the clinical picture (an assessment of all test results and symptom information).

 

Learn more about the
importance of ANCA

Inflammatory markers

Signs of inflammation (known as inflammatory markers) can usually be detected in the blood. Your doctors will usually look for these by measuring your blood cell lowering rate (which shows how fast the solid parts of your blood move in a test tube) and your level of C-Reactive protein (or CRP – a type of protein that the liver produces in higher quantities when inflammation occurs).

Although the results of these tests can indicate your body is inflamed, they do not show which type of inflammation you have, so on their own, they are not sufficient for your doctors to diagnose AAV.

Kidney function

If your doctors suspect you may have kidney disease, they will investigate how well your kidneys are working by doing a blood test. This will typically look at your levels of creatinine (which supplies muscles with energy) and urea (the main breakdown product of proteins). Higher than usual levels of either can indicate that your kidneys are not eliminating them correctly after use, and that your kidney function may be impaired.

It is important for urine to be examined regularly so that small changes in urea and creatinine can be detected as soon as possible and any kidney damage can be minimised.

Back Arrow

Urine tests

Urine tests are the easiest way to see whether a vasculitis-related inflammation is present in the kidneys. The urine is typically examined for red blood cells and protein.

Back Arrow

Imaging procedures

Imaging allows healthcare professionals to scan the inside of your body so they can check which areas are affected by AAV. Examples of imaging procedures you may experience include chest X-rays and/or CT or MRI scans, bronchoscopy (looking into airways/lungs with a camera) and sinus endoscopies (also using a small camera).

Back Arrow

Biopsy (also called histological examination)

This is a procedure where a small piece of tissue is removed (for example, from your kidney, lung, sinus or skin) for examination under a microscope. This can help to confirm your diagnosis and/or show whether AAV has spread to these areas. The biopsy will assist your doctor in deciding what treatment is best for you.

What to expect on the day of my biopsy

  • When you arrive at the hospital you may need to have a blood test

  • You might feel a small pushing sensation as the biopsy is taken

  • After the biopsy you may need to go for a scan

  • You may experience bruising and a dull ache in the general area of the biopsy

  • Most patients go home on the same day – however, depending on where your biopsy is taken from you may need some bed rest and your doctor will advise you on this

Tips on having a biopsy

  • Make sure to let your doctor know of any medications that you are taking

  • Regularly check your biopsy site and contact your doctor immediately if you notice any visible symptoms or changes in how you feel

Back Arrow

How may my AAV treatment be affected by other medical conditions?

If you have comorbidities (other diseases or conditions as well as AAV), your doctor may adjust the dose of some treatments, and/or monitor you more closely for a period of time. It may help to discuss what side effects are associated with your other conditions, so you can distinguish these from signs that show your AAV is active and spot any potential AAV relapses as quickly as possible.1

backtotop

هذا الموقع تعليمي، غير ترويجي، ومخصص للجمهور الدولي، باستثناء سكان الولايات المتحدة الأمريكية والمملكة المتحدة وأيرلندا. لمزيد من المعلومات، يرجى التواصل على medinfo@viforpharma.com

DXB-AVA-2400046 / Date of preparation: December 2024 © 2024 Vifor Fresenius Medical Care Renal Pharma

سياسة الخصوصية | سياسة ملفات الارتباط | شروط الاستخدام | النشر